Aanmeldformulier Diagnostiek
Vul onderstaand formulier in om diagnostisch onderzoek aan te vragen.
We kunnen een aanmelding alleen in behandeling nemen als het aanmeldformulier volledig is ingevuld!
Voor Arnhem: Naast dit aanmeldformulier s.v.p. ook een toewijzing zetten in het WIZ portaal met begindatum (aanvraagdatum), einddatum (3 maanden na begindatum) en productcode 10G01.
Voor Nijmegen: In de gemeente Nijmegen kunnen we op dit moment geen diagnostiekaanvragen oppakken. Onze excuses hiervoor.